山东省取消药品加成 胶南和即墨已拟定公立医院改革方案
在胶南市泊里镇何东社区卫生服务中心，“先看病后付费”的诊疗模式让当地更多的居民享受到了高水平的医疗服务。 杨林 摄
东平生活网（记者 杨林） 今年12月31日前，山东省30个公立医院试点县（市区）的县级公立医院要全部取消药品加成。25日，记者从胶南市和即墨市两个试点市获悉，两市已拟定公立医院改革方案，目前只等青岛市医疗服务价格调整完毕及青岛市改革方案下发，即可启动改革。
“如果取消15%的药品加成，预计四所试点医院将减少药品收入5000万元。”胶南市卫生局局长曲波称，胶南参加公立医院改革试点的医院包括胶南市人民医院、胶南市中医院、胶南市经济开发区医院和胶南市妇幼保健院。为了应对破除以药养医试点，胶南市财政已经预留了5000万元资金。
即墨4家试点医院分别为即墨市人民医院、即墨市中医院、即墨市妇幼保健院和即墨市南医院，目前即墨还没有完全制定出试点取消以药补医的方案。“年内实现没问题，关键是等物价部门出台政策如何调整，我们才能测算出政府需要负担多少。”市卫生局副局长毛天训说，此前，即墨市人民医院已经开始试点取消以药养医，医院对30%的药品取消加成后，收入减少1000万元。此次推广到4家医院，测算结果显示去年4家医院药品加成为7000万元，今年的还没有测算出来。要解决这部分差价，需要通过医院收费价格调整，再就是医保、新农合的补贴。原则上是不增加老百姓的负担。
8家医院取消药品加成以后，将通过医疗服务费提价和政府补偿弥补资金补偿，胶南、即墨两市卫生局长称，如果医保资金和新农合资金的补偿作用到位，政府投入未必很大。目前山东的改革试点主要参考北京和浙江两地的模式，北京启动公立医院破除以药养医试点后，医院的门诊挂号费由2元大幅提升至42元，但新增的40元由医保及新农合资金报销，患者仍负担2元。浙江则给县级物价部门调整医疗服务价格的权限，“如果新农合和医保资金补助力度测算好的话，政府未必要大量投入资金弥补亏空”。
参加试点的8家县级医院也将迎来医疗服务费的大幅度提升，曲波和毛天训称，青岛市物价局已经在两市进行多次调研，待物价调整完毕及青岛市改革方案下发，就可启动改革。医疗服务价格由青岛市物价局调整还是权限下放至两市，目前仍是未知数。
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