QQ_C5F47B 发表于 2015-6-9 15:54

 明明没有骨质增生 为什么脖子总是疼



  单位体检,拍颈椎的正侧位片算是常规项目,很多人拿到报告后发现,明明经常颈部疼痛难受的,却显示未见骨质增生,而平日没有肩颈不适的人却被告知有颈椎骨质增生。这是报告拿错了?还是另有起因?来听听新泰洪强骨科专家的介绍:

   对颈椎病的认识要与时俱进了,过去的医学认为,颈椎病应该是拍片发现有骨质增生才被确诊,看到骨质增生才叫颈椎病。经过几十年的发展,颈椎病的定义已经被修改,颈椎的椎间盘退变、椎间关节退变等累及到周围的组织如血管、神经根、脊髓或交感神经、软组织而引发的一系列症状,都称为颈椎病。

  看来,颈椎病产生的痛疼、麻木、眩晕等症状由很多原因可引起,涉及到颈椎椎体、椎间盘退变、椎间关节错位、骨质增生、颈部软组织劳损等因素,骨质增生只是引起颈椎病的一种因素。所以不能但从颈椎有没有骨质增生来评判是否有颈椎病,两者不能划等号。

  骨质增生大家都比较熟悉,它是颈椎退变失稳之后、为了恢复椎体稳定的一种代谢补偿结果。退变失稳后的颈椎劳损损伤,局部肌腱、韧带或微血管撕裂而形成肿胀、血肿,经过修复、机化、钙化或骨化,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘,也就是骨刺,一般能通过常规的正侧位X片观察到。

临床上发现,X片显示颈椎椎体前缘有少量增生的患者,不必太过紧张。而在椎体后缘产生的增生就比较危险,容易影响到脊髓、神经根,要及时找医生进行治疗。如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经、血管等组织,才会有颈椎病的这些症状;如果增生影响不到其周围的重要组织,并不产生明显的临床症状。因此并不是说一发现骨质增生就必须治疗。这就是解释了为何平日没有肩颈不适的人却查出颈椎骨质增生的原因。

颈椎病还与颈部软组织有关,这些软组织包括肌肉、筋膜、肌腱韧带、关节囊。如果颈椎周围出现急性损伤或慢性劳损,都会引起颈椎病。急性损伤一定要完全治好,否则会留下后遗症;而慢性劳损就是指某些部位的软组织用得过多,负荷太多导致损伤,如果这些肌肉、韧带出现的钙化、血肿等卡压刺激了周围神经,或者韧带韧带松弛产生的“皱褶”影响到周围的脊髓和神经根,都会出现颈肩部以及四肢疼痛、麻木、不舒服等症状。




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