山东药品集中配送权引大战 谁动了“潜规则”？

东平生活帮

　　近日，众多媒体争相热炒山东药品集中配送权的争夺战，其中大多数报道中听到的是该省中小商业企业的声音，而作为该省最大的药品配送商，山东海王一直没有作出任何回应。那么，山东海王为何招致同行如此大规模的敌视？其中究竟孰是孰非？最深刻的原因究竟是什么？记者就此对相关单位和个人进行了采访。
　　目前医药流通行业乱象
　　众所周知，国内医药流通领域小、多、散、乱、差的问题一直没有得到有效解决，全国13000余家药品批发企业中，９０％是小型企业，行业集约度低、利润率低、管理效能低、整体素质低、秩序混乱、同质化竞争激烈，大多数企业没有形成专业化、规模化经营，不适应医药卫生体制改革对流通体系的要求。而产生这种现象的原因，业内专家普遍归咎于产业集中度低下。
　　据记者了解，我国医药流通行业集中度与国外相比有较大差距。以美国为例，全美医药商业企业毛利率大约为３％，比我国还低，但其医药商业集中度高、销售额大、费用率低，因此获利能力强，美国排名前三位的商业企业销售总额约占全美市场的９8％。而国内企业，销售前三强仅占医药市场销售总额的9-15%左右，行业毛利率达到8-10%，远高于国外同行，但国内医药商业仍处于盈亏边缘，生存状态堪忧。
　　为此挂靠经营、倒卖税票、倒卖承兑等灰色交易、潜规则成为国内行业普遍现象，成为全球行业罕见现象，严重破坏了市场机制，造成国家税收大量流失。
　　业内专家称，“冰冻三尺非一日之寒”，医药行业目前存在的复杂而混乱的局面也绝非短期形成，任何行业要想健康、有序、全面、协调、可持续地发展，都离不开市场机制的自然调整和政府的宏观调控，二者相辅相成，不可偏废。医药商业在自由发展过程中，逐渐形成了目前众所周知的乱象，并在行业形成违犯法律法则的“潜规则”，不利于行业的健康发展，这已经远远超过了市场机制的自我调节能力，政府动用公权力对市场进行调节已成当务之急。


　　商业企业探索自救模式
　　随着医药分销市场对海外资本的全面开放及民营资本的大举进入，医药流通市场已步入群雄割据、全面竞争的时代。通过对医药流通行业现状的分析，使得业内不能盲目乐观。从医药行业发展的趋势判断，整个商业流通环节的价值链正在面临前所未有的冲击和空前挑战……
　　当前我国新医改的政策核心之一是充分发挥市场机制作用，减少流通环节，重塑目前的医药流通体系，从而降低药价虚高，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营。在这种政策引导之下，我国医药行业洗牌加速，面临着一次空前的大变革。
　　一位内专家告诉记者，在风云变幻的市场环境下，医药商企都在千方百计保住自己的市场奶酪，于是各种新颖的惠民模式在各地相继出台。例如：南京药房托管模式、河南国药集中配送模式、上海闵行模式、北京模式，还有山东海王的“药品阳光集中配送”模式等等。“种种创新尝试均顺应了新医改的方向，在一定范围压缩了该行业中存在的灰色空间，打破一系列的产业链利益，减少流通环节，有效抑制了部分不法违规行为的发生，最终实现惠民，这是符合历史发展规律的新探索，也是拯救医药流通企业的有效途径。”上述专家对记者说。
　　而记者注意到，在上述模式中，“药品阳光集中配送”模式招到当地中小商业企业较多的质疑和反对。
　　“药品阳光集中配送”为何物？
　　山东海王是深圳海王旗下物流体系的核心企业，是山东省目前规模最大的医药流通企业。2002年，在省内率先通过国家GSP认证；2005年，在潍坊建成当时国内仓储面积最大、分拣设备最先进的现代化医药物流中心；2008年，通过公开遴选被确定为潍坊市其中一家配送企业。先后被各级政府、部门授予多种荣誉。
　　那么，众多同行为何将不满的矛头指向让山东海王引以为傲的“药品阳光集中配送”模式？
　　据记者了解，该模式是山东海王在新医改政策导向的基础上，秉承“发展统一配送，实现规模经营”的核心理念，结合行业发展趋势，在山东率先作出的一次模式创新。用山东省医药商业协会一名工作人员的话来说，该模式遵循国家药品管理政策，不仅能保证药品质量、普通药物供给率，且简化了医药流通的环节，降低了成本，及时传递信息，具有极强的适用性和可操作性。该模式使医疗机构在保留药品采购决策权和谈判权的基础上，摆脱繁杂的药事管理，足不出户即能采购到质优价廉的药品；从源头上杜绝了假冒伪劣药品流入医院市场，让群众用上了放心药、便宜药；将药品流通领域的价值链完全透明化、阳光化，为政府执法部门降低了监督成本，有效杜绝税收流失，提高财政收入；能够实现大型企业规模化、集约化经营，更好地发挥大型企业综合优势，降本提效。
　　据上述工作人员提供的数据显示，山东海王在潍坊当地市场销售份额大概40%左右，但上缴税收却占到行业的80%左右；枣庄地区自政府筛选确定山东海王对主要医院实行“阳光集中配送”以来，枣庄银海公司单月纳税已达到2009年该地区医药税收全年的50%，普药保障率更是达到100%，“阳光集中配送”的科学性、集约性、公益性明显。
　　一位业内资深专家告诉记者，“阳光集中配送”的尝试和推广，使山东海王的同行感受到了成本降低、营业额下降的种种压力，他们担忧该模式一旦全面实施，将影响到他们的经营甚至生存，在他们眼中山东海王就像“掠食者”， 为了保住自己的奶酪纷纷抱团，对山东海王予以抵制甚至诋毁便是自然而然的事情。“药品阳光集中配送”是现阶段医药流通行业的先进模式，是敢于向潜规则发起挑战的先进模式，本应受到欢迎和支持，但实际上目前却陷入了尴尬境地。纵观历史，每次变革都会改变原有的既定模式，会撼动甚至完全打破原有的利益分配格局，自然会有很多的反对者，然而客观规律决定了滞后的模式必然遭到淘汰。


　　改革是大势所趋
　　面对行业的生存现状，医药商业企业要生存和发展，不得不与时俱进、顺时求变，重组将是未来几年行业发展与变革的重头戏，竞争格局将发生重大变化。
　　记者在采访中发现，业内人士对“阳光集中配送”大多是持肯定态度的，认为它是医改体制下诸多商业模式之一，目前虽尚不完善，但却不能就此否认它的先进性、科学性。运行中存在的不规范问题不容忽视，但更不能武断地将该模式和企业全盘否定。由于目前法律体系尚不完善，针对医药行业存在的种种不规范行为，无法尽数通过法律来约束，仅期望通过市场来自行调节，根本不能解决实践中出现的所有问题，这需要有关政府部门正确及时的指导、引导和保护，使之完善并常态化，规范地运行，这才是医药市场得以不断完善的不二选择。
　　业内专家称，对众多实力欠缺、经营模式和管理方式落后的中小医药商业企业来说，当务之急是尽快发现并改变自身问题，做大做强，这样才能在竞争中分得一杯羹。否则，就只有被实力较强的优势企业整合重组的命运。（本网记者 齐晓军）