济南市卫生局：开非医保药需提前告知患者

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　　棋盘社区卫生服务站医务人员在为患者服务。本报记者　徐延春　摄
　
　　在使用这些药品之前，医生必须告诉你，这个药不在医保范围之内，你同意不同意使用，必须让你知情才行。25日上午接听热线时，济南市卫生局副局长翟永平指出，医生在选用《基本医疗保险药品目录》之外的药品时，要征得参保人员或家属的同意，并由患者签字留证。
　　25日上午，家住长清区的退休教师房先生打进热线。20多天前，房先生因心梗病住进了省城一家医院，几天下来共花掉6000多元，拿到了3621.12元报销款。他不明白，报销比例为什么会这么低。翟永平说，虽然各县（市）区的情况不尽相同，但就济南而言，医保病人报销比例还是比较高的，一般在70%左右。他分析说，房先生所使用的部分药品可能不在医保范围之内，属于自费药品，不能报销。开药单的时候，医生有没有告诉你哪些药不是医保范围之内的？翟永平问。房先生回忆说，医生并没有交代这方面的信息，只是在药的旁边有三角形、黑点、菱形等各种标记符号。
　　如果药品不在医保范围之内，它就不能报销。但是在使用这些药品之前，医生必须告诉你，这个药不在医保范围之内，你同意不同意使用，必须让你知情才行。翟永平告诉房先生，没有提前告知是医院的责任。
　　2010年8月，山东省人力资源和社会保障厅发布了2010年版《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，准予支付费用的西药品种变更为1241个，中成药1099个，民族药47个。
　　对于常见疾病和多发病，医保范围内药品足够了，患者不用再另外开药。当然，也有一些药品不常用到，也不在医保范围之内，需要患者自己支付。在开药之前，医生应将情况向患者说明，由患者决定是否使用。翟永平说，在同意使用之后，还要由患者在药品单上签字确认。另外，涉及的部分自费检查项目，医生同样有责任向患者说明，以确保收费的透明度。
　　就目前来讲，在看病过程中仍然以医生为主要导向，今后还是应该加大医保政策的宣传。济南市卫生局副局长翟永平建议，患者在看病之前不妨多了解一些相关的知识，知道哪些药品在医保范围内。这样可以有效降低看病的成本。另外，他也希望医务人员提高医德，保证患者的知情权和选择权。