济南实现医改惠民 泉城百姓有了“健康守门人”

有么拉么

　　2011年泰安市医改重点在基层，通过卫生强基、卫生支农等一系列措施，社区卫生和乡村卫生实现了快速发展，老百姓家门口真正有了健康守门人。
　　国家基本药物制度全覆盖
　　泰安市注重推进社区卫生服务综合配套改革，在资金投入、与医疗保障制度衔接、实施基本药物制度等方面进行了探索，充分保障了社区卫生服务的公益性质。2010年以来，泰安市在114所政府办社区卫生服务机构实行了国家基本药物制度，所有基本药品零差价销售，实现政府办社区卫生服务机构药品零差率全覆盖。社区卫生服务机构每门诊人次药品费用由上年同期的90元下降到52元，降幅为41.7%。在章丘、天桥22所乡镇卫生院去年先行实施基本药物制度的基础上，今年1月1日起历城、长清、平阴等区县实施基本药物制度，6月中旬商河、济阳两县也实行了基本药物制度，泰安市所有县(市)区的乡镇卫生院全部实行了基本药物制度。
　　泰安市还调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生投入机制：对标准化建设达标机构进行以奖代补、一次性补贴(中心20万元、站10万元)；免费对社区医护人员进行岗位和骨干培训；按服务人口每人每年25元的标准购买公共卫生服务项目；对实施药品零差率的机构按照服务人口、工作量、职工人数及房屋租赁面积进行综合补助。今年市政府出台《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》，进一步明确政府的经费投入责任，强化与基本医疗保障制度的衔接。市卫生局积极与市人社局协调联系，对泰安市社区卫生服务机构纳入医保定点情况进行调研，集中办理审批业务，一次性将41所新建社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。
　　新农合切实保障农民利益
　　今年新农合人均筹资标准达到250元，其中政府补助标准提高到人均200元，个人缴费增加到人均50元。3月底，泰安市二次筹资工作全面完成，参合农民325.46万人，参合率达到100%，新农合制度农村地区继续保持全覆盖。今年新农合筹集资金8.13亿元，为参合农民住院就医提供了资金保障。以新农合筹资水平大幅度提高为契机，泰安市调整补偿方案，进一步提高参合农民受益水平。一是新农合基金最高支付限额大幅度提高。2011年补偿封顶线泰安市统一提高到10万元，达到农民纯收入的10倍以上。商河、长清、槐荫、历城已经达到12万元。二是定点医疗机构报销比例显著提高。省、市级医院报销比例达到40%-60%；县级定点医疗机构补偿比例达到60%。实施基本药物制度的乡镇卫生院基本药物住院报销比例达到85%。
　　卫生帮扶真正实现强基
　　根据市委、市政府实施新农村建设七大工程要求，为提高农村居民的健康水平和生活质量，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，更好地保障和改善民生，推进新农村建设，市卫生局从2011年起实施了卫生惠农工程，包括医疗保障提升行动、公共卫生服务均等化推进行动、服务能力提升行动、基本药物制度覆盖行动、卫生强基行动、健康行为普及行动、乡村卫生环境靓化行动等七大卫生惠民行动。
　　为实现真正的卫生强基和卫生支农，泰安市卫生系统采取市级医院帮扶乡镇卫生院措施，共有10家市级医院支援17个乡镇卫生院，派出医师299名，诊疗门诊42694人次、急诊3184人次，开展手术1060次，会诊及疑难病例讨论362次，健康查体5385人，义诊6342人次。泰安市帮扶商河卫生发展一年以来，累计完善医疗设备68台(件)、新建基础设施1.5万平方米、绿化18600平方米，投入基础卫生设施设备资金3320余万元。上级医疗机构下派医学专家分批到对口卫生院坐诊420人次，开展新技术应用16项，为卫生院培养技术骨干25名。
　　提高农村重大疾病保障能力
　　今年农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作在泰安市推开，泰安市及时制订《提高农村儿童重大疾病医疗保障水平实施方案》，成立提高农村儿童重大疾病医疗保障工作领导小组和专家组，及时召开专家组会议，明确定点医院及费用限额。0-14周岁农村先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂患儿在定点医院救治限额内的费用，新农合报销70%，民政部门补偿20%，超出限额费用由定点医疗机构承担。已累计手术治疗先心病患儿62人，治愈率100%；收治白血病患儿17人，新农合补偿支出149万元，有效缓解了患儿家庭负担。今年统一将高血压、精神病等慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿范围，提高报销比例，将重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等纳入大病保障，住院费用新农合补偿70%。
　　信息化建设打造基层服务网络
　　信息化是提高管理水平和服务效率的有效手段。近年来，泰安市始终把信息化建设作为社区卫生重点工作推进，按照全省城市社区卫生服务信息化建设方案要求，投入专项资金1120万元，在泰安市推广使用省社区卫生服务信息协同系统，重新配置计算机并架设VPN专用网线。目前泰安市社区卫生服务机构已建立电子健康档案243万份，电子档案建档率达77%。历下建设了社区门诊医生工作站，为社区责任医生配备巡诊PDA；天桥为46所社区卫生服务机构统一配发巡访笔记本电脑，与三级医院对接，实现社区-二级医院-三级医院网络信息互联互通，建成数字化预防接种门诊，形成集排队取号、预检、登记、接种、留观为一体的数字化服务系统。槐荫与济南市第五人民医院联合，在医院和社区卫生服务机构之间建立了心电图监测网络平台。
　　包括村级卫生室在内的基层医疗机构改革的深入进行和各项惠民措施的实施，在老百姓家门口设立健康守门人的做法，泰安市走在了全省甚至全国的前列，让群众得到了真正的实惠，也为医改顺利实施打下了良好的群众基础。(记者 白鹏飞 通讯员 王东)