威海病历一本通部分医院暂未通 新病历正在印

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　　市区某医院门诊部,前来就医的患者依然在使用医院自制的门诊病历。

　　为保证门急诊病历的规范使用与管理，威海市卫生局规定，自2013年1月1日起，威海全市统一使用《威海地区医疗机构门急诊病历手册》，使用范围为除部队医院外，全市各级各类（包括民营）医疗机构。1月1日，记者走访多家医院了解到，由于旧病历在今年6月30日前仍能使用等多种原因，威海部分医院尚未启用新病历。目前，新病历正在印制中，新旧版本交替尚需一段时间。

　　新旧病历正交替，全通用还得等

　　1日上午，威海市立医院门诊部，市民正排队挂号，部分市民手持医院门诊病历，记者看到，多数挂号市民购买的仍是所在医院门诊病历。“从元旦开始，威海用统一的门诊病历，怎么挂号给的还是原来的老病历呢？”市民孙女士挂号后发现，医院给她的病历本仍是印有所在医院标志的。对于孙女士的疑问，医院工作人员表示，新版病历尚未正式开始使用。

　　当日，记者走访威海市立医院、威海市妇女儿童医院、威海市骨科医院、威海市中医院等几家医院了解到，目前，市区这几家医院均未正式启用新版本的门诊病历。威海市立医院门诊部王主任说，上周，医院已经收到威海市卫生局关于使用统一门诊病历的要求，医院也已经停止印刷本医院门诊病历。卫生局文件上标明：已经印刷使用的门诊病历手册，只能在原医疗机构内使用到2013年6月30日。“正好给了医院一个使用完旧病历本的过渡期，”王主任说，目前，医院大约还有近3个月的库存门诊旧病历手册，新版病历本尚在印制中，待用完库存后，医院就启用统一的门诊病历手册。

　　在走访的威海市妇女儿童医院中，门诊部一工作人员称，她已经得知全市要启用统一的门诊病历，目前，医院还在使用自制的门诊病历，具体什么时候更换新版病历尚未接到具体通知。

　　新旧版本病历过渡期内，如果有患者使用全市统一的门诊病历就诊，医院会不会正常接待呢？对此，各大医院工作人员均表示，医院方面将下文通知医院所有门诊医护人员，如果有患者持有新版的门诊病历，医院会正常接待。

　　换家医院病情也详见

　　虽然新版病历在各大医院未正式开始使用，但市民对此非常欢迎。市民杨先生说，一本病历价格为1元钱，重复购买病历本花费看似不多，可每天去医院看病的市民加起来其实是笔不小的数字。同时他也表示，“病历一本通”,更重要的是能促进医疗信息共享，医生能够通过“一本通”的记录，比较全面地了解患者的病史和每一阶段的诊断、治疗过程、病情变化、用药、疗效等多方面情况，最大限度地避免漏诊、误诊，减少不必要的重复检查。“有了新病历不仅省钱，还不用再遭遍罪。”

　　据威海市卫生局工作人员介绍，实行“一本通”后，威海市将强化对病历书写的要求，医生书写病历必须规范，完整填写接诊医疗机构、科室以及就诊日期等信息，病历上要求医生签全名或盖本人医用印章，每个医生诊疗经过及所开的处方都可能接受不同医院医生的“审核”,形成相互监督机制，督促医生的诊疗行为进一步合理化。

　　患者也盼“一卡通”

　　采访中，不少市民表示，门诊病历实现“一本通”,确实能避免重复检查、重复购买等多种不便。但如今，市民去医院看病时，除了购买病历外，还有一张诊疗卡，病历通用了，诊疗卡仍各用各的，不知何时能实现“一卡通”.市民许女士说，她手中就有威海市中医院、解放军第四O四医院的医疗服务卡，不知道啥时医院能统一诊疗卡？对此，记者咨询了威海市卫生局及几家大医院，医院工作人员表示，由于医院间的系统不同，所以目前无法实现“一卡通”.

　　据了解，2012年10月30日，在山东省基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目工作会上，省卫生厅负责人表示，山东省将鼓励有条件的市或县（市区）先行建设居民健康卡，率先为新生儿、献血者、接触职业病危害作业的劳动者发放居民健康卡，逐步实现山东省卫生行业居民健康卡一卡通用。居民可持该卡在不同医院就诊，实现个人健康信息等共享。目前，山东省已在枣庄等地进行了试点。


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